找到曾毅很不容易。他的身份是中科院院士、艾滋病研究专家、中国预防性病/艾滋病基金会会长。自1984年开始对艾滋病流行的研究后,多次就控制艾滋病蔓延上书中国政府。记者连续5天尝试与他确定采访时间,直至10月19日终于接洽上。
记者:你曾经不止一次地警告说,如果不迅速采取措施,中国的艾滋病将大规模流行。如果这种大规模流行成为可能,其主要传播途径会是什么?
曾毅:肯定会以性传播为主。首先,第三世界尤其是非洲、亚洲艾滋病的传播,平均约有85%都是通过性接触传播的,中国不存在例外。其次,近几年性病患者在不断增加。以1999年为例,当年报告新的性病患者为83万,实际在那一年感染性病的人数约为400万到800万人,这意味着艾滋病传播机率的大大增加。另外,从中国艾滋病哨点监测的情况来看,感染艾滋病的比例在逐步上升。中国的卖淫嫖娼问题并没有得到很好控制,加上庞大流动人口的背景,艾滋病经过这种途径传播的速度将是异常惊人的。
记者:中国的色情业目前呈现什么样的情况?
曾毅:据估计色情业服务者可能有几百万,真实的情况谁也无法统计清楚。但性病患病人数的不断上升,正说明色情业并未得到很好的控制。
记者:有没有比较好的办法来解决性传播艾滋病对中国造成的威胁?
曾毅:政府要大力“扫黄”,这是肯定的。但从另一方面讲,卖淫不是个人问题而是社会问题,地区的贫穷使有些人认为这是一个很好的赚钱方式。因此,对卖淫女这个群体采取干预措施(如发放安全套),进行艾滋病预防知识的教育,显得特别重要。
记者:对性传播艾滋病进行控制与预防,在现实工作中会碰到哪些问题?
曾毅:过去的确有些困难。比方说你在大学校园里公开出售安全套,就会有人出来指责,更不用说给卖淫女发放安全套了。在具体实施过程中,这种行为常常会被认为是对卖淫嫖娼的承认,甚至有时候安全套还被作为卖淫嫖娼的证据。去年2月,我们以中科院名义曾专门就此给国务院提议,提出要消除不利于艾滋病预防的因素。现在问题有所好转,表现在最近出台的《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001~2005年)》中。
记者:《计划》能有效解决这一问题吗?
曾毅:《计划》提出:“要推行社会营销方法,健全市场服务网络,在公共场所设置安全套自动售货机,利用计划生育服务与工作网络大力推广正确使用安全套。”这等于默认了一个事实:可以在卖淫女群体中进行干预措施,推广安全套。实际操作中有了基本准则,这无疑是一个进步。
记者:如何有效地阻止艾滋病在中国的流行?
曾毅:最近中央政府专门讨论了艾滋病的问题,提出在目前没有有效药物和疫苗的情况下,要增加投入,以预防教育为主。但是,虽然中国已提出拿出9.5亿来进行采供血设备的改造,每年拿出1亿元来进行艾滋病的预防和研究,但每年的1个亿显然是不够的。现在对艾滋病的宣传的重点集中在12月艾滋病日前后,集中在城市,却忽略了最广大的农村。
-亚太地区:毒品、性与艾滋
亚太地区总人口占全世界人口的60.7%,达36亿。统计数据显示,2000年底,这个地区已有640万成人和孩子感染或携带艾滋病病毒,共有72万人死于艾滋病。
南亚、东南亚的情况更为严重,感染或携带艾滋病毒的人数达580万,成人感染率是0.56%,其中13%是女性。世界卫生组织提供的研究资料显示,艾滋病的高发国家为柬埔寨、缅甸、泰国,也是亚太地区全国感染率超过1%的三个国家;HIV的中等感染国家为印度、马来西亚、越南等;印尼、中国、菲律宾是低感染国家。性接触,注射毒品是这一地区艾滋病的主要传播方式。某些地区,不安全的供血也是一个主要因素。
-艾滋病的流行阶段
开始传播阶段:在所有可以得到其有关资料的所谓高危行为群体中,艾滋病病毒流行率都低于5%。
局限流行阶段:艾滋病病毒流行率在一个或多个所谓高危行为群体中已经超过5%,但在那些去城市产前诊所的孕妇中仍低于5%。
普遍流行阶段:原来的高危行为群体中的艾滋病病毒传播已经达到严重程度,而且病毒的流行已远远超出这些群体。在那些去城市产前诊所就诊的孕妇中,艾滋病病毒流行率已达到5%或5%之上。
(资料来源:《正视艾滋病》)
-中国重灾区:云南、新疆、广西
云南云南自1989年在边境地区的静脉吸毒人群中检出146名艾滋病病毒感染者后,艾滋病病毒感染者不断上升。至去年9月底,累计报告的艾滋病病毒感染者人数已达8317例(含外国人),占全国的40.16%;艾滋病病人351例,占全国的47.37%;因艾滋病死亡269例,占全国的67.76%。而据专家估计,该省艾滋病感染人数目前已超过5万人。云南艾滋病随着毒品流向,西北进入新疆,向东进入广西。
新疆新疆卫生厅通报的新疆艾滋病